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第177章 还有什么是你不会的暴力大开胸（第1页）

“好了，血止住了。接下来的血管修复与吻合，如果您能交给我来做，我一定会尽最大的努力做好。”周灿争取着剩下的手术任务。搞定一个是一个。龙医生对他的信任度已经达到了相当的高度。趁机多争取一些手术锻炼机会，既能帮助他赚取经验值，又能温故而知新，重温那些长时间没有使用的医术。呆在重症医学科的这三个月，他只参与了少得可怜的两三台手术。长时间不做手术，很容易手生。“你试试吧！”龙医生抹不开面子，最终答应给他一个机会。即便周灿已经表现无比优秀，当周灿要求再次上手做血管吻合时，龙医生仍然显得十分谨慎。周灿十分珍惜这来之不易的机会。他非常清楚，只要做好了，便能一战成名。以后在心胸外科就能打开局面，不用担心捞不到锻炼机会。站在旁边的龙医生紧张的看着他修复破裂的血管。从一开始的提心吊胆，再到后来的宽心。龙医生再一次认识了周灿的强大实力。这么高的吻合水平，别说是规培生了，便是他这个主治医生也是自愧不如。此刻，龙医生对周灿的操作已经不再担心，反而走神，暗自猜测着周灿的真实身份。姓周又很厉害的规培生，貌似整座图雅医院也只有一人。难道他就是闻名多个权重科室的周灿？越想越觉得可能。盛名之下无虚士，这个小伙子的本事确实厉害。怪不得能够与海归博士杜冷齐名呢。龙医生暗自拿两人做了个比较。杜冷在外科的名气很大，主任医生们一个个都对他颇为客气。主要还是因为杜冷的海外名校博士学历。在手术领域，杜冷的表现并没有想像的那么优秀。龙医生见识过杜冷的手术能力，即便整个大外科全力培养他，近一年时间过去，杜冷的手术水平撑死了也就住院医下等水平。跟周灿现在展露的手术实力，完全不在同一个段位。两人差得太远了。“血管吻合做完了，请龙医生帮我把把关！要是没问题的话，我就松开结扎的血管端，试验血运了。”周灿给足了龙医生面子。刚才出手救场，肯定对龙医生的颜面有所损伤。现在吻合完了血管，相当于把最重要的手术部分全部完成了。放低身段请龙医生帮忙看看，这是告诉所有人，我只是个规培生。龙医生是我的上级医生。这是一种尊重。“嗯！吻合得相当不错，要是线头能够再留长一点点就更好了。主要怕打的结不稳，通血后产生张力，造成缝线松脱。”龙医生点评了两句。愣是从鸡蛋里面挑了一块骨头出来。对此，周灿自是谦虚的接受意见，表示下次一定把线头留长点。嘴上坚决同意，下次手术他仍然会坚持己见，死不悔改。因为他把线头剪短，留的长度刚刚好。龙医生的缝合水平不如他，还没达到副主任层次，所以不懂什么叫做恰到好处。线头留得长，理论上来讲，打的结不容易松脱。实际上，线头的松脱与线头的长短并没有太大关系。只要打结打牢固了，挨着剪都没事。线头留得过长，容易刺激周围组织，导致出现类似于炎症的症状。“松开血管的束扎线，看看血运情况！”龙医生指挥周灿把血管的束扎线取掉。本身打的就是滑结，取掉太容易了。周灿将其取掉后，血液立刻涌向吻合端。干瘪的血管迅速变得充盈。吻合血管必须排尽里面的空气，还有断端里面的血液，防止出现血栓。新手医生最容易犯这种错误

。通血试验后，测试出血管吻合做得非常不错。血运几乎没受伤何影响。“很好！再检查一下，如果没有别的出血点，可以把肋骨装回去，然后关闭胸腔。”这种开胸手术算是比较小的的一种。对病人的伤害也要小很多。锯断的肋骨想要装回去，需要骨外科的断骨接合术。正好，周灿在骨外科混了三个月，跟着申主任、单医生做了多台骨外科手术。接根肋骨，他完全有能力胜任。“那个肋骨接合、关闭胸腔索性让我一起做了呗，可以吗？”周灿看着这些手术经验值就想挣。别人喜欢挣钱，他却对各种医术经验值情有独钟。“肋骨接合你也会？”龙医生有些无语了。还有什么是这个规培生不会的？那两名助手，同样像是看怪物一样看着周灿。器械护士则是嫣然而笑，对周灿的看法从一开始的轻视、同情，变成了敬佩、仰慕。大家都是年轻人，有本事的男人总是容易让女人心生崇拜。与爱情无关，纯粹就是人之本性。不能说哪个女人崇拜哪个男人就是爱上了他，那是扯澹。“在骨外科规培三个月，倒也学过一些断骨接合的技术。接这根肋骨，完全有信心做好。”周灿目前的断骨接合术是住院医下等水平。不算太高级，胜任眼下的肋骨接合，那是完全够用了。至于一些难度较高的断骨接合，比如涉及关节、嵴椎之类，他就胜任不了。“行吧，你既然如此有信心，全部交给你。”龙医生乐得图个轻松。同时也想摸摸周灿的底，看看他到底有多厉害。这种一般都是做内固定即可。操作简单粗暴，技术含量不算太高。周灿做手术，除了好，就是快。只见他三下五除二，一番操作勐如虎，直接用钢钉把截掉的肋骨固害回了原来的位置。如果不出意外，大约有一个月左右就会出现俞合的骨痂线。伤筋动骨一百天。年轻人的身体康复能力强，三个月左右，肋骨就能愈合得较为稳固。“还行，没别的问题开始关闭胸腔吧！”龙医生见识过周灿的缝合本领，所以把关闭胸腔交给周灿来做，一点都不担心。近四十分钟后，关闭胸腔终于完成。这还是周灿的缝合术达到副主任级别，再加上他做手术的速度很快，才能在四十分钟内完成关闭胸腔。龙医生甚至都不需要再检查。因为周灿缝得比他还好。这台开胸止血手术，到得这一步，总算顺利完成。病人也从死神手中被成功救了回来。周灿借助这台手术，打了一场漂亮的翻身仗。从一个受罚的规培生，成功获得了龙医生的信任，也借机展露了强大的手术实力。“今天辛苦周医生了！冒昧的问一下，你就是周灿医生吧？”手术结束，龙医生悬着的心总算是落了地。“对呀，我的名字叫周灿。您怎么知道？”周灿可从没拿自己当个人物。“看到你展露出那么多强大的外科医术，我就已经猜到了。规培生里面，手术能力有这么强的，除了你，恐怕再找不出第二个。刚开始，我还纳闷，从哪冒出来一个这么牛的年轻医生？”龙医生一句话，逗得周灿咧嘴直笑。其他人则是表现不一。有人还是第一次听到周灿的大名。论名气，在院内的医生圈了里，杜冷要比周灿的名气大很多。大外科现在已经把杜冷不断往台面上推，将来准备当成大外科的一面招牌。周灿只有本科学历，相形见拙。也就只有主任医师，以及部分消息灵通的主治医生知道周灿的实力很

强，天赋极佳。“官医生，看来你是早就知情的人。怪不得你那么有信心呢！”龙医生抬头看向正在忙着给病人醒麻醉的官医生。“没亲眼见过他的本事，我能冒然推荐？他的本事可不止这么一点，这种手术对他来说只能算是开胃小菜。”官医生撇撇嘴，看到病人手术后，生命体征变得平稳，他的心情变得很是明媚。“这还只是他本事的一部分？这也太吓人了，让我们这些主治医生情何以堪啊！”龙医生听了官医生对周灿的评价后，心中掀起惊涛骇浪。本以为这个规培生有着超强的诊断能力，多门主治级医术，甚至有着主任级的缝合术与结扎术，已经够夸张了。没想到这还只是周灿实力的一部分。这个规培生到底有多强？龙医生此刻觉得有句话说得太对了。人与与人千万不能比。否则，货比货得扔，人比人得死。“周医生，能冒昧的问一下，赵医生为什么让你留在这里打扫手术室吗？”龙医生决定管一管这事。毕竟周灿帮了他一个天大的忙。这台手术能够顺利完成，周灿出的力还真不是一点点。开胸止血术大多数情况下都只是二级手术。可是这台手术的难度已经远超二级。按照平常的搞法，他早就需要请科室的主任医师过来支援了。“赵医生与段医生做手术时，我插了几句嘴，惹得赵医生有些生气。认为我没见过做手术，大惊小怪，所以罚我打扫手术室的卫生一天。”周灿把事情的原因说了一下。他敢肯定，那个胸肌撕裂的病人肯定会出严重问题。不过这事他已经尽力了。为了提醒上级医生，还害得他在这里挨罚，坐冷板凳呢。私下找家属提醒一下，想到家属尖酸刻薄的嘴脸，还是算了。刚进图雅医院实习的第一天，带教老师就告诉他们，医生救人先要学会保护自己。面对那样的家属，周灿肯定要当好缩头乌龟。否则就是自己没事找事了。“我去找赵医生说一声，这里面肯定有误会。”龙医生这话表明要帮周灿去说情。“别别别，我呆在这里打扫卫生挺好的。既锻炼了身体，还能观看各种手术，多长点见识。”周灿觉得回到病房管床，还不如呆在这里。龙医生听了，不禁苦笑。周灿已经有了这么厉害的实力，观看手术哪是长见识呀，分明就是留在这里救场的。恐怕要不了多久，心胸外科的医生们都会知道这间手术室有着一个怪物级的规培医生。龙医生带着人很快走了，说是下午还有一台重要手术要参加。手术室内，只剩下周灿一人打扫卫生。把手术室打扫完，抬头看了一眼墙上的挂钟，时间已经超过中午12点。他抓紧时间去食堂把肚子填饱。然后重新回到手术室呆着。下午一点半的样子，周灿正坐在那儿闭目养神，终于又来手术了。这次直接进来了七八个人，有护士，也有医生。瞧这阵仗，肯定是大手术。“咦，怎么手术室内有个医生？”为首的女医生四十多岁，身材保持得相当不错，像少女般苗条。皮肤白皙，长相也是十分漂亮，气质出众。她的身后跟着好几位医生。其中居然有着两位是周灿认识的，一个是管床的赵医生，另一人则是上午打过交道的龙医生。“这是新来的规培医生，有些不懂规矩，我便让他留在手术间打扫卫生一天。好好观看学习一下手术流程，免得下次再捣乱。”赵医生急忙解释道。“看似责罚，实是关爱，这种教育方式挺不错！

”为首的女医生笑着点评了一句，径直走向手术台位置。就连龙医生都得站在她后面，说明她很可能是这台手术的主刀医生。周灿看向被病人，这不是17床那个心脏动脉瘤的病人吗？本来定好今天上午十一点手术的，可能主刀忙不过来，或者手术室排班晚点，导致手术推迟了。有时候手术过程中出现问题，导致手术时间大幅延长那是常有的事。周灿早上的时候查看过这位病人的检查报告。又是一台需要开胸的动脉瘤夹闭手术。与龙医生主持的那台开胸止血术不同，这台手术很可能是大开胸。也就是从胸骨中间锯开，然后用扩胸器把骨头向两边撑开，暴露手术视野，方便医生手术。任何手术都会对病人造成伤害。开胸手术对病人的伤害尤其大。医生们做手术前，会对手术风险、病人的损伤及手术获益，做一个综合评估。像这种大手术，病人的获益往往都是远大于受到的损伤。心脏动脉瘤，如果大到一定程度不及时处理，便会有着破裂的风险。甚至还有可能引发死亡率超过50的主动脉夹层。这位病人的动脉瘤体积已经非常大，它就像一颗不定时炸弹安放在体内。随时可能夺走病人的生命。及时手术治疗是最好的办法。病人上了手术台以后，实施全麻，然后开始开胸手术。周灿站在手术台下观看。这次参与的医生、护士比较多。护士有三人，医生团队超过六人。当然，真正干活的主力只有那么两三人。赵医生应该是以管床医生的身份参与这台手术。他把周灿罚到手术室打扫卫生，无人使唤，只能亲自上阵。可能他本人也想要借着这个机会，好好观看学习一下。毕竟四级大手术的观摩机会可不多。对于住院医师来说，地位比规培生略高一点。小手术能捞到一些锻炼机会，这种大手术是很难有什么上手机会的。近距离旁观，对他们的帮助也同样很大。医生的成长本来就是一个不断学习与积累的过程。多看多学多想，然后再参与手术中比较简单的部分。慢慢加码，直至最终能够单独完成整台手术的每一个步骤，这才算合格。才能有资格独自主持这种类型的手术。外科医生，女医生其实并不多。这位四十多岁的女医生，如此年轻便已经是主任医生，足以说明她非常优秀。整个图雅医院，四十多岁的主任医生并不多。如果没猜错，她应该就是雪主任。19床那位胸壁肌撕裂的病人，口中的熟人正是她。周灿本来还以为是个年纪一大把的老女人，没想到她相当年轻。就是不知道手术实力咋样？此刻，手术已经开始了。雪主任从容不迫的站在主刀位上，握刀划开病人胸膛上的表皮层。整个动作极为娴熟与流畅。眼神犀利。高手风范隐隐散发出来。“她的切开术至少已经是副主任级别，好强！”行家一出手，便知有没有。周灿暗自拿自己主治级别下等水平的切开术与她比较了一下，差距太大了。双方根本不在一个层面上。手术在继续，切开表皮后的锯骨就比较暴力了。要是家属看了，恐怕会被活活吓死。从胸间正中把骨头锯开，分为两半，然后撑开。这是属于最暴力的一种开胸方式。

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