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icu里只有三个人,昨天夜里收了个毒蛇咬伤的,送来救治及时,病情比较稳定,八床九床都是老病号了,尤其是九床胡金旭,戒毒所戒毒时突发心搏骤停送来的,抢救了半小时出现了脑死亡,家属不肯放弃,就上着呼吸机一直这么吊着。
陈冬临看着他就头痛,顺手一翻昨天胡金旭的病历检查单,白细胞增高,发生了细菌感染,关键是普通的抗生素已经产生了耐药性,每天还得用进口药养着,他又查了查胡金旭的费用,已经负了八万多的医疗费,听护士抱怨说,他用的护理垫,都是借别的病人的,叫他家人买,都联系不上人。陈冬临知道胡金旭的家庭情况,父母都是老实巴交的农民,他是独生子,交不起住院费,又不愿意放弃儿子生的希望,可这么耗着也不是办法,最开始时胡金旭父母开始还求着陈冬临救他,后来慢慢家里积蓄耗光,医院这边催着交钱,两老人干脆不来了,相当于把整个人丢给了医院。
&ldo;为什么不停药?&rdo;秦许问。
&ldo;停药了,然后呢?传出去就变成:无良医院因病人拖欠住院费停药以至延误病情致病人死亡,在医患关系这样紧张的情况下,我们医院承担不起这样的损失。&rdo;
秦许没说话,从他的角度上来看,医院停药有悖道义,却在情理之中,医院不是慈善机构,没有义务免费救治病人。然而人们大部分都有可能成为患者,而很少人能成为医院的管理者,从一开始双方的关系就是对立的,很难达到某种微妙的平衡,大家不在乎事情的真相如何,批判医院,就是维护自己,在他们的观念里,强大必须对弱小施以援手,否则只能遭万人唾弃。
第3章心率正常三
&ldo;诶,不说这个了,你一共培训多久?在这待几个月?&rdo;陈冬临问。
&ldo;两年,在icu三个月,然后轮到抢救室。&rdo;
陈冬临想了想,发现两人相处的时间并不会太长。
陈冬临升主治还没一年,还没带过学生,也不知道该怎么教,他想起自己培训的时候,有的导师不怎么说话,来病人看一眼就让自己上,那段时间他的压力很大,在家看书看操作视频总是熬的很晚,技术虽然突飞猛进,但是几个月熬下来瘦了十多斤,然后被护士长嘲笑,说医闹一来,最先就是找他这样的,看起来就好欺负。也有的导师清创都不怎么让他来,总是让自己多看…
他想了想,决定要适当,就是该放手的时候放手,该小心的时候还是要小心。
很快陈冬临当导师的机会就来了,快得他很想问问黄珍珍,如何能把好的不灵坏的灵这一技能贯彻得这么准确的。
120接来一个急性呼衰的老人,家属联系不上,就一台关机的手机,身份证都没有。陈冬临一看,口唇紫绀,意识模糊,桶装胸,护士一边采血一边道:&ldo;这么大把年纪了,身体不好还往大街上溜达,家人也不看着点。&rdo;
尹宇平戴上手套准备插管,陈冬临把他推一边去,拉着秦许往前凑。
&ldo;这个让秦许来,你旁边歇着去。&rdo;
得,尹宇平吐槽,现在自己已经完全被冷落了,用得上他的时候叫平平,用不上时就把他一脚踢开。
秦许本来只打算在旁边看着,没打算上手,也没想到陈冬临这么放心自己,底还没摸清就让自己上,示范一遍的机会都没给。他接过陈冬临递来的手套戴上,准备开始插管。
插管是很基础的操作,但是对于新手来说就有点难度,没有掌握方法,声门都暴露的不好,插管自然就没法插。陈冬临就站在秦许旁边,从置入喉镜到暴露声门,然后插入导管,拔出导管芯,最后塞牙垫退喉镜,秦许一气呵成,没有一个多余的动作,后面固定的时候陈冬临就没管他了,默默的退到了旁边。
尹宇平忍不住伸出大拇指,&ldo;不错啊,都快赶上我了!&rdo;
这时候黄珍珍在旁边来了句:&ldo;那可不,当时谁插管声门都没看见,急的脸通红啊?&rdo;
尹宇平气的跳脚,当时他来急诊没多久,在icu里遇见抢救,导师让他插管,主任恰巧也来了,后面跟着一波医生,就在这样的包围下,尹宇平没手抖已经不错了,一开始还是挺顺利的,会厌暴露,进入会厌谷后上提喉镜,但是声门就是暴露不好,怎么调整喉镜也没用,他急得不得了,脸都涨得紫红的,后来导师看不下去了,就自己来,他退下来的时候主任拍了拍他肩膀,叫他别着急,不说还好,一说尹宇平脸色更加难看了,平时导师都夸他聪明,但这次却让导师失望了,这件事一直是他的耻辱,黄珍珍旧事重提,无疑是踩了他的痛脚。
&ldo;其实我也很紧张,一开始都没找到声门位置,后来是凭运气的。&rdo;秦许笑着摊手,尹宇平听了后回过头对黄珍珍挑眉,意思说,听见了吧,大家都是这么过来的。黄珍珍对他做了个鬼脸没搭理他了。
上了呼吸机后老人发绀有所减轻,后续治疗跟上生命体征也稳定了下来,护士给手机充了电联系上了病人家属,没多久就赶到了。陈冬临带着秦许跟家属说明情况,补签了字,就开始写医嘱,秦许跟在旁边也不吭声,他有点吃不准陈冬临的意思,自己插管的时候没发生什么问题,之前说的话也只是为了宽慰尹宇平,他就站在自己旁边,应该看得清清楚楚,但是陈冬临这个一声不吭的样子,不应该啊…
这件事到秦许吃饭的时候都没琢磨明白,他装作不经意的样子,坐到了陈冬临身边,然后直截了当的问:&ldo;老师,你觉得我插管是有什么问题吗?&rdo;
&ldo;没有啊,插得挺好的。&rdo;陈冬临一脸茫然,自己好像也没批评他啊,怎么突然问这样的问题。看到秦许插管他是有点惊讶的,陈冬临不算是个有天赋的人,只是他相信勤能补拙,勤加练习总能成功,但是像秦许这种,一出就得手的,确实值得夸赞,但是他没有,有句话怎么说来着,骄傲使人落后,况且尹宇平已经对他表示了肯定,自己没必要再锦上添花了吧。
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